Interventieverzoek | Hoogwerker : Fabrikant van hoogwerkers

Uw bedrijf

Bedrijfsnaam

Addres

Postcode

Stad

Naam van de klant

Functie

Mobiele telefoon

Informatie

Het bovenstaande telefoonnummer kan worden gebruikt om informatie via sms te ontvangen met betrekking tot de interventie:

Uw aanvraag

Selecteer het type aanvraag

Kies alstublieft het veld/de velden waarvoor u assistentie nodig heeft

Uw apparatuur

Model

Serienummer

Aantal machine-uren

Apparatuur onder garantie

Bestelformulier indien buiten garantie

Symptoom/defect gevonden

Preventieplan

Moet er een preventieplan worden opgesteld?

Voeg een bestand toe

Bestanden moeten kleiner zijn dan 2 MB. Toegestane extensies: jpg jpeg png pdf.

Waar bevindt uw apparatuur zich?

Naam van de locatie

Addres

Postcode

Stad

Naam van de lokale contactpersoon

Telefoonnummer van de lokale contactpersoon

Uw persoonlijke gegevens worden bewaard zolang als nodig is voor de doeleinden waarvoor het zal worden gebruikt en zullen alleen worden benaderd voor zover nodig voor die specifieke doeleinden.

Ik accepteer