CONTACTINFORMATIE
Rekeningnummer:
Achternaam
Voornaam
Contact e-mail
Telefoon
Bedrijfsnaam
Addres
Stad
Staat
Land
Postcode
PRODUCTINFORMATIE
Serienummer
Aankoopdatum:
Gekocht bij:
INFORMATIE OVER DE CLAIM
Type van claim:
Datum van het defect:
Uurstan:
Reparatiedatum:
OMSCHRIJVING VAN HET DEFECT
Beschrijving van het defect, vastgestelde toestand, oorzaak,...
Als u het defecte onderdeel al kent, voer dan de Haulotte referentie in bij "Betrokken onderdeelnummer" en de traceerbaarheid van het onderdeel bij "Serienummer van het onderdeel".
GENOMEN CORRIGERENDE MAATREGELEN
Beschrijving van uitgevoerde acties:
VOEG AFBEELDINGEN IN
Pictures for the warranty form are mandatory to make a claim. This needs to be on there or claims can't be made
VOEG DOCUMENTEN IN
Gelieve op 'Bladeren' te klikken om elk document dat u aan het formulier wilt toevoegen te uploaden. Toegestane extensies: pdf docx doc xlsx xls pptx ppt. Soort document: kopie van de werkopdracht en/of het monteurrapport van het uitgevoerde werk aan de machine, kopie van de in rekening gebrachte onderdelen indien van toepassing (maximaal 10 MB per document en maximaal 10 documenten).
VERVANGEN ONDERDE(E)L(EN) OP DE MACHINE
Als een onderdeel moet worden teruggestuurd, neemt Haulotte contact met u op.
ARBEIDS- EN REISKOSTEN
totaal aantal gewerkte uren
uurloon per uur
totaal arbeid
totaal aantal reisuren
uurlijkse reiskosten
totaal reizen
totaal vrachtkosten
totaal diverse kosten
omschrijving van diverse kosten
totaal geclaimde kosten
BEVESTIGING
Ik, ondergetekende, verklaar naar beste weten dat de bovenstaande verklaringen waar en juist zijn, dat de genoemde onderdelen behoren tot het beschreven materieel, en dat de reparatie op een professionele en vakbekwame wijze is uitgevoerd.
Uw persoonlijke gegevens worden bewaard zolang als nodig is voor de nagestreefde doeleinden en zullen alleen worden benaderd voor zover nodig voor die specifieke doeleinden.